優(yōu)質(zhì)高效公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是雄安新區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容，是新區(qū)承接北京非首都功能疏解的重要支撐，也是堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展思想的具體體現(xiàn)。依托優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，2018年起京津冀對(duì)雄安新區(qū)陸續(xù)展開(kāi)醫(yī)療幫扶。
三年來(lái)，京津冀對(duì)雄安新區(qū)醫(yī)療幫扶成效如何？近日，記者以容城縣為例，實(shí)地采訪獲得京津冀醫(yī)療幫扶的三家縣級(jí)醫(yī)院，探訪這里發(fā)生的變化，了解雄安老百姓是如何在家門(mén)口讓京津冀醫(yī)生看病的。
深度幫扶植入 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平大幅提升
8月12日，一聲啼哭昭示著雄安新區(qū)又一個(gè)新生命誕生。然而，難以預(yù)料的危險(xiǎn)卻悄然降臨。
一位孕36周的產(chǎn)婦，因妊娠期高血壓，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，住進(jìn)容城縣婦幼保健院。當(dāng)日清晨，產(chǎn)婦有輕微腹痛，孩子很快就娩出。但之后產(chǎn)婦突然面色青紫，心跳呼吸驟停。
“可能是羊水栓塞，馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。”正在該院進(jìn)行對(duì)口幫扶的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院的產(chǎn)科專(zhuān)家申南，正在產(chǎn)房查房。她憑借著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，馬上判斷可能是羊水栓塞。
“羊水栓塞是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的產(chǎn)科急危重癥，發(fā)病兇險(xiǎn)，死亡率高，難以預(yù)測(cè)。”申南馬上與院內(nèi)搶救小組專(zhuān)家一起為產(chǎn)婦進(jìn)行心肺復(fù)蘇、開(kāi)放靜脈、緊急配血、降低肺動(dòng)脈高壓等治療，患者的呼吸心率很快恢復(fù)了。不過(guò)病情瞬息萬(wàn)變，剛剛轉(zhuǎn)入手術(shù)室的產(chǎn)婦，又突然心跳呼吸驟停，面臨九死一生的生命考驗(yàn)。綜合查體、手術(shù)縫合……通過(guò)二次心肺復(fù)蘇等一系列的無(wú)縫銜接搶救，產(chǎn)婦生命體征相對(duì)平穩(wěn)，為轉(zhuǎn)入綜合性醫(yī)院ICU治療搶出來(lái)了機(jī)會(huì)。
“把兩次心跳呼吸驟停的羊水栓塞產(chǎn)婦從‘生死線’上搶回來(lái)，是醫(yī)院整體醫(yī)療救治能力顯著提高的具體體現(xiàn)，這對(duì)幫扶之前來(lái)說(shuō)根本是不可能做到的事情。”該院院長(zhǎng)董文朝說(shuō)。
2018年10月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院與容城縣婦幼保健院簽署了對(duì)口幫扶協(xié)議，成為“建一幫五”（即建一所醫(yī)院，對(duì)口幫扶5家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）第一家派出醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)入駐雄安的醫(yī)院。董文朝是北京婦產(chǎn)醫(yī)院派駐雄安新區(qū)的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。
董文朝負(fù)責(zé)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院的管理，帶著產(chǎn)科、婦科、兒童保健幾位關(guān)鍵學(xué)科專(zhuān)家骨干扎根新區(qū)，一待就是三年。通過(guò)專(zhuān)家門(mén)診、手術(shù)示范、手把手帶教，全面提升容城婦幼保健院整體技術(shù)能力，為就診婦女和兒童提供更好的醫(yī)療健康服務(wù)。容城縣婦幼保健院還派出婦產(chǎn)科、麻醉科、超聲科等科室醫(yī)護(hù)人員到北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行為期3-6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)專(zhuān)家手把手幫帶，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。一支堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療隊(duì)伍建立了，原來(lái)醫(yī)院不敢接收的病人、不敢治的疾病，現(xiàn)在敢接收、敢診治了。
京津冀三地開(kāi)展對(duì)雄安新區(qū)醫(yī)療幫扶后，像這樣的醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)陸續(xù)扎根雄安。“京津冀三地對(duì)口幫扶支援雄安新區(qū)三縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是新區(qū)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、滿足建設(shè)時(shí)期不斷增長(zhǎng)就醫(yī)服務(wù)需求的重要舉措，也是未來(lái)雄安新區(qū)搭建高水平、高質(zhì)量公共服務(wù)體系至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。”雄安新區(qū)公共服務(wù)局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，京津冀三地幫扶機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，將先進(jìn)的管理理念、醫(yī)療技術(shù)帶到雄安新區(qū)，提升了基層醫(yī)療人才隊(duì)伍的整體能力和醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)了基層醫(yī)院診療規(guī)范化，讓基層醫(yī)院能夠“接得住、治得好、能信任”，為建設(shè)“健康雄安”助力。
三年來(lái)，京津冀三地幫扶機(jī)構(gòu)針對(duì)新區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病等疾病特征，積極開(kāi)展100余項(xiàng)新技術(shù)合作，討論疑難病例2452次。依托京津冀優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，雄安新區(qū)三縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)選派骨干人員進(jìn)修、專(zhuān)家?guī)Ы獭?zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)等方式持續(xù)深化人才培養(yǎng)能力。截至2021年8月，安排跟隨學(xué)習(xí)人員776人，進(jìn)修人員159人，組織培訓(xùn)3萬(wàn)余人次。對(duì)口幫扶提升了新區(qū)三縣本土醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)水平，醫(yī)患關(guān)系得到了明顯改善。
精準(zhǔn)對(duì)接幫扶 醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)科室從無(wú)到有、從弱到強(qiáng)
日前，容城縣一個(gè)60歲的患者，在某三甲醫(yī)院被確診為脫髓鞘疾病。經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間治療，不見(jiàn)效果。患者來(lái)到容城縣人民醫(yī)院就診，北京宣武醫(yī)院駐該院的專(zhuān)家，根據(jù)患者過(guò)往病史與一系列檢查結(jié)果，確診該患者為腦血管疾病，而不是脫髓鞘疾病。
容城縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉力峰說(shuō)，北京的專(zhuān)家為醫(yī)院科室醫(yī)生講解了兩種病例的不同，并做系統(tǒng)化整理，讓醫(yī)生對(duì)這兩種病有了清晰的認(rèn)識(shí)。“正是這一個(gè)個(gè)病例的積累，我們的思路和醫(yī)療素養(yǎng)有了整體提升，提高了整個(gè)科室的水平。”劉力峰說(shuō)。
2018年11月22日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院與容城縣人民醫(yī)院簽署《首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院與容城縣人民醫(yī)院醫(yī)療幫扶合作協(xié)議書(shū)》，開(kāi)展為期三年的幫扶工作，雙方通過(guò)共同開(kāi)展以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體的密切合作，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)互利互惠、功能互補(bǔ)的分級(jí)就診模式。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院首批派出神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王琳、神經(jīng)外科副主任醫(yī)師洪韜、心內(nèi)科主任醫(yī)師許驥3位專(zhuān)家入駐容城縣人民醫(yī)院，分別擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科科室副主任，開(kāi)展幫建工作。
“幫扶初期，院科室病種劃分比較單一，亞專(zhuān)業(yè)較少，這里以心腦血管病為主，很多疾病分類(lèi)沒(méi)有那么細(xì)致。”劉力峰說(shuō)，幫扶開(kāi)始后，專(zhuān)家們每周定期到容城縣人民醫(yī)院進(jìn)行重大疑難手術(shù)技術(shù)指導(dǎo)，通過(guò)業(yè)務(wù)查房、示范手術(shù)、專(zhuān)題講座等方法幫建重點(diǎn)科室。還為到該院就診的患者提供北京醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)共同搭建雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，建立完善遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。
“三年來(lái)，我院先后選派的25名青年醫(yī)師到北京宣武醫(yī)院培訓(xùn)基地進(jìn)行深入進(jìn)修，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)和理念。”容城縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)郭軍輝說(shuō)，借力北京宣武醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的管理理念、技術(shù)實(shí)力，重點(diǎn)在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科共同打造技術(shù)過(guò)硬、水平領(lǐng)先的區(qū)域優(yōu)勢(shì)學(xué)科。
據(jù)介紹，三年來(lái)，容城縣人民醫(yī)院開(kāi)展了多項(xiàng)新業(yè)務(wù)，如冠脈血管內(nèi)超聲檢查、冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)檢測(cè)、起搏器植入術(shù)，開(kāi)展腦血管造影檢查和治療、顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)、三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣開(kāi)顱微血管減壓手術(shù)……一項(xiàng)項(xiàng)專(zhuān)業(yè)的技能將容城縣人民醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科三大科室的服務(wù)能力、人才梯隊(duì)建設(shè)水平深度提升。
“在京津冀三地機(jī)構(gòu)的幫扶下，新區(qū)三縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)科室從無(wú)到有，從弱到強(qiáng)。”雄安新區(qū)公共服務(wù)局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，京津冀三地幫扶機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)，結(jié)合新區(qū)群眾就醫(yī)就診特點(diǎn)，集中力量建設(shè)關(guān)鍵學(xué)科。截至目前，共幫扶創(chuàng)建學(xué)科（工作室、中心）18個(gè)；評(píng)審雄安新區(qū)重點(diǎn)學(xué)科（專(zhuān)科）19個(gè)，撥付資金1250萬(wàn)元，以點(diǎn)帶面，努力打造有學(xué)科特色的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
創(chuàng)新幫扶機(jī)制 醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)能力快速提升
日前，在容城縣賈光鄉(xiāng)衛(wèi)生院，西各莊村村民賈某正在做針灸診療。他今年51歲，腦血管病后遺癥導(dǎo)致腿腳不便。經(jīng)過(guò)三個(gè)月的中藥調(diào)理和針灸治療，可以下地行走了。“縣里有好醫(yī)生到這里坐診，我就過(guò)來(lái)了，家門(mén)口看病，不用每次麻煩孩子送我到城里了。”
為他診治的是容城縣中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶賈光鄉(xiāng)衛(wèi)生院的主任醫(yī)師安洪澤。在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行三年的學(xué)習(xí)實(shí)踐后，安洪澤主張把好的醫(yī)療資源向農(nóng)村拓展。“在工作中，我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的疾病，很多是一些常見(jiàn)病，不用跑到大醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一樣能治。”
為了更好地讓老百姓在家門(mén)口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，容城縣中醫(yī)醫(yī)院與賈光鄉(xiāng)衛(wèi)生院、晾馬臺(tái)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽署了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升“春雨工程”協(xié)議書(shū)，對(duì)賈光鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展幫扶工作，將京津冀對(duì)口幫扶中獲得的醫(yī)療資源真正下沉到老百姓身邊。
容城縣中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)張文哲說(shuō)，2019年，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院對(duì)容城縣中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作啟動(dòng)，容城縣中醫(yī)醫(yī)院選派骨干人員到北京中醫(yī)醫(yī)院學(xué)習(xí)，北京中醫(yī)醫(yī)院的專(zhuān)家也專(zhuān)程來(lái)幫教，醫(yī)院的整體水平有了很大提升。
三年來(lái)，經(jīng)過(guò)各方的努力，京津冀三地對(duì)口支援雄安新區(qū)醫(yī)療建設(shè)，取得了很多成果。按照京津冀支持雄安新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展合作協(xié)議要求，63所京津冀知名醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與三縣48家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對(duì)幫扶，幫助三縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科，開(kāi)展腦血管造影檢查、藥物球囊在冠脈介入手術(shù)中的應(yīng)用等新技術(shù)，填補(bǔ)了多項(xiàng)技術(shù)空白，為三縣3000余名患者提供了醫(yī)療便利。
“新區(qū)三縣醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)能力、服務(wù)水平與新區(qū)規(guī)劃建設(shè)目標(biāo)要求仍有一定的差距，快速提升現(xiàn)有三縣醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)能力仍是當(dāng)務(wù)之急。”雄安新區(qū)公共服務(wù)局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，下一步，將繼續(xù)加強(qiáng)新區(qū)管委會(huì)與京津冀三地衛(wèi)生健康委的溝通協(xié)調(diào)，延長(zhǎng)幫扶期限，完成協(xié)議續(xù)簽，繼續(xù)推動(dòng)京津冀衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展。未來(lái)雄安新區(qū)將按照“公益化、實(shí)體化、一體化”方向，以醫(yī)院為核心，整合所在區(qū)域的公共衛(wèi)生服務(wù)部、急救中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，推行防治一體化、區(qū)域一體化、線上線下一體化、人員管理一體化、醫(yī)教研一體化，建設(shè)整合型醫(yī)療共同體，輻射帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。
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